智齿，即第三磨牙，通常在18至25岁萌出。由于现代人颌骨空间不足，智齿常常无法正常萌出，形成阻生。阻生智齿可能带来一系列问题，但并非所有智齿都需要拔除。
需要拔除的智齿主要包括：第一，完全或部分阻生，且无法正常咬合，容易导致食物嵌塞、龋坏邻牙。第二，反复发作冠周炎，引起牙龈红肿、疼痛甚至张口受限。第三，智齿附近的牙槽骨吸收，导致第二磨牙远中牙根暴露或松动。第四，智齿本身已经龋坏，且无法修复。第五，因正畸治疗需要，或埋伏在颌骨内形成含牙囊肿。
可以保留的智齿需满足以下条件：位置正对，与对颌牙有正常咬合关系；牙冠周围无炎症，牙龈健康；能够清洁到位，且无龋坏；全口牙周状况良好，无邻牙损伤风险。
拔除智齿前需进行影像学检查，如拍摄曲面断层片或锥形束计算机断层扫描，以评估牙根形态、与下颌神经管的关系。对于下颌神经管位置较近的智齿，拔除风险较高，需由经验丰富的医生操作，必要时采用微创技术。
拔牙后，应遵循医嘱：紧咬棉卷半小时，24小时内不刷牙不漱口，避免用吸管，饮食以温凉流食为主，避免剧烈运动。若出现剧烈疼痛、出血不止或发热，应及时复诊。
天天口腔科普建议，智齿问题应尽早咨询口腔医生，通过检查明确是否需要拔除，不要等到出现严重并发症才处理。
智齿到底要不要拔 医生告诉你判断标准
